A.應注明年、月、日
B.急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內必須按項填寫
D.表格欄無內容者可畫"/"或"一"
E.表格式病歷無內容者可空白
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A.內容真實
B.實驗檢查齊全
C.格式規范
D.描述精練
E.填寫全面
A.每張記錄用紙均須填寫眉欄
B.每項記錄均應注明時間,采用24小時制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應加引號
D.上級醫師審查修改應保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時間
E.各項記錄需使用中文書寫日期和時間,不得使用阿拉伯數字
A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽性體征
D.主要癥狀/體征及持續時間
E.起病情況
A.高血壓5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左側胸痛1天
E.高血壓糖尿病3年
A.高血壓20年
B.間歇性發作足踝關節痛8年
C.高血壓20年,昏迷1小時
D.反復上腹痛10年
E.潰瘍病10年
A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.神志、血壓、心率
C.呼吸、脈搏、心律、血壓
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心電圖、血壓、體溫
A.發病情況
B.主要癥狀的特點
C.病情的發展與演變
D.發病以來的一般情況
E.與本病無關的藥物過敏史
記錄月經史的最佳格式是().
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
A.< 300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽性結果
D.描述檢驗的陽性和重要陰性結果
E.字數超過800字
A.診斷名稱應確切,分清主次,順序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并發癥列于最后
D.初步診斷對于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷
最新試題
男性,45歲,胸悶呼吸困難1周入院,查肺功能示:VC%為80%,FEV1/FVC%為70%,MVV為70%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為70%,TLC為7000ml,下列最可能的是()。
輕度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能檢查不可能出現的結果是()。
提示診斷肺氣腫的最有價值的肺功能檢測指標是()。
患者男性,47歲,突發胸痛2小時入院診治,圖5-29系患者胸痛發作后2小時、24小時及1周的心電圖記錄,應診斷為()。
患者男性,63歲,冠心病史,近來發生暈厥2次。住院期間發生阿-斯綜合征,并記錄到如下心電圖(圖5-31),應診斷為()。
正常成人潮氣容積中無效腔氣為()。
影響每分鐘靜息通氣量的最主要因素是()。
女性,50歲,漸感氣短胸悶1個月入院,查肺功能示VC%為60%,FEV1/FVC%為85%,MVV為70%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為70%,TLC為3500ml,下列最可能的是()。
關于功能殘氣量的描述錯誤的是()。
最能準確反映阻塞性通氣功能障礙的指標是()。