A.實習醫生、進修醫生簽全名
B.經治醫生應在上級醫生修改后再簽名
C.實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷,應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名。
D.簽名位置在各項書寫的右下角
E.上級醫師在署名的左側以斜線相隔
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A.即時
B.1小時內
C.當日
D.2小時
E.半小時內
A.處理完成后半日內
B.接診后1小時
C.接診后同時
D.死亡后
E.當日
A.入院24小時內
B.最遲應在患者入院后48小時內完成
C.雙休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春節期間可在一周內
A.應及時完成記錄
B.至少在搶救結束后6小時內據實補記
C.在搶救結束后24小時可補記
D.補記要注明搶救完成時間,具體到分鐘
E.要詳細記錄病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫務人員姓名及專業技術職稱
A.用中文
B.可用通用外文縮寫
C.無正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱或藥物名稱可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名稱和手術名稱應加引號
E.雙位以上的數字一律不能使用阿拉伯數字書寫
A.應注明年、月、日
B.急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內必須按項填寫
D.表格欄無內容者可畫"/"或"一"
E.表格式病歷無內容者可空白
A.內容真實
B.實驗檢查齊全
C.格式規范
D.描述精練
E.填寫全面
A.每張記錄用紙均須填寫眉欄
B.每項記錄均應注明時間,采用24小時制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應加引號
D.上級醫師審查修改應保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時間
E.各項記錄需使用中文書寫日期和時間,不得使用阿拉伯數字
A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽性體征
D.主要癥狀/體征及持續時間
E.起病情況
A.高血壓5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左側胸痛1天
E.高血壓糖尿病3年
最新試題
患者女性,60歲,糖尿病史。心電圖如圖5-27所示,應考慮為()。
患者男性,62歲,冠心病史,突發胸痛不能緩解入院。圖5-28系患者胸痛發作后1小時、24小時及3周的心電圖記錄,應診斷為()。
通氣改善率測定中提示氣道阻塞中度可逆的標準是()。
患者女性,63歲,冠心病史,因發作頭昏、胸悶入院。心電圖如圖5-32所示,應診斷為()。
患者男性,47歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄。心電圖如圖5-33所示,應診斷為()。
最能準確反映阻塞性通氣功能障礙的指標是()。
患者女性,36歲,心悸、胸悶1年,有甲狀腺功能亢進病史。心電圖如圖5-26所示,應診斷為()。
患者男性,38歲,因暈厥就診。心電圖如圖5-25所示,應診斷為()。
患者男性,28歲,主動脈狹窄。心電圖如圖5-21所示,應診斷為()。
患者男性,47歲,突發胸痛2小時入院診治,圖5-29系患者胸痛發作后2小時、24小時及1周的心電圖記錄,應診斷為()。